Боль под коронкой может возникнуть как вскоре после протезирования, так и через несколько месяцев или лет. Причина не всегда связана с самой коронкой. Источником боли может быть зуб, корень, окружающие ткани, десна или изменение нагрузки при смыкании зубов. Для выбора лечения необходимо определить характер боли и провести диагностику.
Почему может болеть зуб под коронкой
Если зуб под коронкой сохранен живым, причиной может быть воспаление пульпы. Оно способно развиваться из за глубокого кариеса, предыдущего лечения или повреждения тканей при подготовке зуба.
Боль может быть самопроизвольной, усиливаться ночью, появляться после холодной или горячей пищи. Точный диагноз устанавливается после осмотра и дополнительных исследований.
Воспаление у верхушки корня
Если каналы зуба ранее лечили, боль может быть связана с воспалительным процессом вокруг корня. Такое состояние иногда возникает при сохранении инфекции внутри корневой системы или повторном проникновении микроорганизмов.
Часто появляется дискомфорт при накусывании, ощущение давления или болезненность при постукивании по зубу.
Повторный кариес под коронкой
Кариозный процесс может развиваться по краю коронки, особенно если со временем нарушилось прилегание конструкции. Через образовавшийся участок могут проникать бактерии и остатки пищи.
На ранней стадии пациент не всегда замечает проблему. Позднее могут появиться чувствительность, неприятный запах и боль.
Коронка может быть завышена
После установки новой конструкции зуб иногда получает чрезмерную нагрузку при смыкании челюстей. Пациент может ощущать, что коронка соприкасается с противоположными зубами раньше остальных.
Если боль выражена или быстро усиливается, обратиться за помощью можно в круглосуточную стоматологию в Москве. До осмотра желательно не нагружать болезненную сторону твердой пищей.
Воспаление десны возле коронки
Источник боли может находиться не внутри зуба, а в окружающих мягких тканях. Налет возле края коронки способен вызывать покраснение, отек и кровоточивость десны.
Дополнительным фактором может быть край конструкции, который травмирует ткани или затрудняет качественную гигиену.
Нарушение прилегания коронки
Со временем фиксирующий материал может частично разрушаться, а сама конструкция терять стабильность. Между коронкой и зубом появляется пространство, куда проникают бактерии.
Пациент может заметить неприятный вкус, запах или необычную подвижность конструкции. Откладывать обследование в такой ситуации нежелательно.
Трещина корня
Одной из более сложных причин боли может быть трещина корня. Она чаще проявляется дискомфортом при нагрузке и воспалением тканей рядом с зубом.
Выявить такую проблему только по ощущениям невозможно. Для диагностики врач оценивает состояние зуба и при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Нормальна ли боль после установки коронки
Небольшая чувствительность непосредственно после лечения может возникать из за вмешательства в ткани и изменения нагрузки. Обычно она должна постепенно уменьшаться.
Сильная, пульсирующая или нарастающая боль не должна рассматриваться как обычная адаптация. Особенно важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или становятся выраженнее.
Какая диагностика требуется
Стоматолог проверяет состояние десны, прилегание коронки, контакты при смыкании и реакцию зуба на нагрузку. При необходимости выполняется прицельный снимок или компьютерная томография.
Диагностика позволяет оценить состояние корней и окружающей костной ткани. Без нее невозможно надежно определить причину боли только по внешнему виду коронки.
Нужно ли снимать коронку
Не во всех случаях. Если причина заключается в завышенном контакте, иногда достаточно коррекции поверхности конструкции. При воспалении десны может потребоваться профессиональная гигиена и лечение мягких тканей.
При проблемах с каналами, повторном кариесе или нарушении герметичности необходимость снятия коронки определяется индивидуально.
Что нельзя делать самостоятельно
Не следует прогревать область больного зуба или пытаться самостоятельно снять коронку. Бесконтрольный прием лекарственных средств также не устраняет источник проблемы.
До приема врача можно ограничить нагрузку на болезненную сторону и соблюдать обычную осторожную гигиену.
Когда нужна срочная помощь
Обратиться к стоматологу как можно быстрее необходимо при выраженном отеке, сильной нарастающей боли, появлении гноя, повышении температуры или заметной припухлости лица.
Чем раньше установлена причина боли под коронкой, тем выше вероятность устранить проблему с минимальным объемом вмешательства и сохранить зуб и ортопедическую конструкцию.